1. 매독이란?
매독(Syphilis)은 트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum)이라는 박테리아에 의해 발생하는 성매개 감염병(STI)입니다. 매독은 초기에는 비교적 가벼운 증상으로 시작하지만, 치료하지 않으면 여러 단계를 거치며 신경계, 심혈관계, 내장 기관 등에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 매독은 성관계를 통해 주로 전파되지만, 임산부의 경우 태아에게 전염되어 선천성 매독을 초래할 수 있습니다.
주요 특징
- 감염 경로: 주로 성 접촉(질, 항문, 구강 성관계)으로 전파
- 위험 대상: 다수의 성 파트너를 가진 사람, 콘돔 사용 없이 성관계를 하는 사람
- 진행 단계: 초기(1차), 2차, 잠복기, 3차로 진행
2. 매독의 원인
매독은 트레포네마 팔리듐이라는 나선형 박테리아에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 주로 감염된 사람과의 성적 접촉을 통해 전파되며, 피부나 점막의 미세한 상처를 통해 체내로 침투합니다. 또한, 감염된 임산부가 태아에게 전염시켜 선천성 매독을 유발할 수 있습니다.
주요 원인
- 트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum): 매독을 유발하는 세균으로, 성적 접촉을 통해 전파됩니다.
감염 경로
- 성적 접촉: 질, 항문, 구강 성관계를 통해 감염됩니다.
- 모자 간 전염: 감염된 임산부가 출산 중 또는 임신 중 태아에게 전파할 수 있습니다.
- 상처 접촉: 감염자의 매독 궤양과의 직접 접촉을 통해 감염될 수 있습니다.
3. 매독의 증상
매독은 여러 단계를 거치며 다양한 증상이 나타납니다. 증상은 감염 후 즉시 나타나지 않으며, 각 단계마다 증상이 다르기 때문에 매독을 조기에 인지하기 어렵습니다. 그러나 조기에 치료하면 완치가 가능하므로 증상을 이해하고 신속히 대응하는 것이 중요합니다.
매독의 4단계 증상
1차 매독(Primary Syphilis)
- 감염 후 3주 내외에 통증 없는 궤양(하감, chancre)이 성기, 항문, 구강 등 감염 부위에 나타납니다.
- 하감은 경계가 명확하고 딱딱한 궤양으로, 보통 3~6주 후 자연스럽게 사라집니다.
- 림프절이 부을 수 있지만 통증은 거의 없습니다.
2차 매독(Secondary Syphilis)
- 1차 증상이 사라진 후 몇 주에서 몇 개월 후에 발진이 나타납니다.
- 발진은 손바닥, 발바닥, 전신에 발생하며, 주로 붉거나 구리색의 반점이 나타납니다.
- 발열, 피로, 두통, 근육통 등의 독감 유사 증상이 동반될 수 있습니다.
- 이 외에도 점막에 회색이나 흰색 반점(점막 병변)이 나타날 수 있습니다.
- 2차 증상은 치료 없이도 사라지지만, 감염은 지속됩니다.
잠복기 매독(Latent Syphilis)
- 감염 후 수년간 증상이 없을 수 있지만, 혈액 검사로는 양성 반응이 나타납니다.
- 이 시기에 치료하지 않으면 3차 매독으로 진행될 수 있습니다.
3차 매독(Tertiary Syphilis)
- 치료하지 않을 경우, 감염 후 10~30년 후에 심각한 합병증이 발생합니다.
- 심혈관계 손상: 대동맥 등 주요 혈관이 손상됩니다.
- 신경계 손상(신경매독): 뇌, 척수에 손상이 생겨 치매, 마비, 시력 손실 등이 발생합니다.
- 고무종(Gumma): 피부, 뼈, 간 등 신체 조직에 염증성 결절이 생길 수 있습니다.
증상 발현 시기
- 1차 매독은 감염 후 3주 내외에 나타나며, 2차 증상은 1차 증상 후 몇 주에서 몇 달 이내에 발생합니다. 3차 매독은 치료하지 않을 경우 수년에서 수십 년 후에 나타날 수 있습니다.
4. 매독의 격리 기간 및 전염력
매독은 직접 접촉을 통해 전파되므로, 성 접촉이 가장 큰 전염 위험 요소입니다. 감염자는 치료 전까지 성적 접촉을 피해야 하며, 성 파트너도 함께 검사를 받아야 합니다.
격리 필요 여부
- 격리 불필요: 매독은 일상적인 접촉으로는 전염되지 않으므로 격리 조치가 필요하지 않습니다.
- 주의 대상: 성적 접촉을 피하고, 감염된 부위(하감)와의 직접적인 접촉을 방지해야 합니다.
전염 관리
- 감염이 확인된 경우, 치료 전까지 성적 활동을 중단합니다.
- 성 파트너에게 감염 사실을 알리고, 파트너도 검사를 받고 치료를 받아야 합니다.
- 성관계 시 콘돔을 사용해 전염 위험을 줄입니다.
5. 매독의 치료 방법
매독은 항생제 치료로 완치가 가능합니다. 조기 치료 시 합병증을 예방할 수 있으며, 특히 1차와 2차 단계에서의 치료가 가장 효과적입니다.
주요 치료법
페니실린 주사
- 벤자틴 페니실린 G(Benzathine penicillin G)가 매독 치료의 표준입니다.
- 1차 및 2차 매독은 1회 근육 주사로 치료 가능하며, 3차 매독이나 신경매독은 여러 차례 주사가 필요합니다.
페니실린 알레르기가 있는 경우
- 독시사이클린(Doxycycline) 또는 테트라사이클린(Tetracycline)을 대체 약물로 사용합니다.
- 페니실린 탈감작(desensitization) 절차를 거친 후 페니실린을 사용할 수도 있습니다.
성 파트너 치료
- 감염된 사람의 성 파트너도 검사를 받고, 양성일 경우 함께 치료를 받아야 합니다.
가정에서의 관리
- 치료 후에도 정기적인 추적 검사를 통해 감염이 완전히 사라졌는지 확인합니다.
- 치료 후 한동안 성관계를 피하고, 성 파트너가 치료를 완료했는지 확인합니다.
6. 매독의 예방 방법
매독 예방의 가장 중요한 방법은 안전한 성생활을 유지하는 것입니다. 성관계 시 콘돔을 사용하고, 성 파트너의 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
예방 수칙
성관계 시 콘돔 사용
- 콘돔은 매독을 포함한 성매개 감염병(STI)의 예방에 효과적입니다.
성 파트너 관리
- 다수의 성 파트너를 가질 경우, 정기적으로 성병 검사를 받습니다.
- 새로운 파트너와 성관계를 갖기 전 성병 검사를 권장합니다.
정기적인 성병 검사
- 성적 활동이 활발한 사람은 정기적으로 성병 검사를 받아 매독을 조기에 발견합니다.
임신 중 검사
- 임신 초기 매독 검사를 통해 선천성 매독을 예방합니다.
추가 예방 조치
- 성매개 감염병(STI) 예방 교육을 통해 성 건강을 유지하고, 안전한 성생활을 장려합니다.
7. 매독에 대한 주의사항
매독은 초기 단계에서 치료하면 완치가 가능하지만, 방치할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 성병의 특성상 무증상으로 진행될 수 있으므로 정기적인 성병 검사가 중요합니다. 감염이 의심되면 즉시 검사를 받고, 양성일 경우 성 파트너와 함께 치료를 받아야 합니다. 특히 임산부는 선천성 매독을 예방하기 위해 임신 초기 검사를 필수적으로 받아야 합니다.
