통풍이란?
통풍은 우리 몸속의 요산이 소변으로 배출되지 않고 몸에 남아 생기는 질병입니다. 요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질로, 과다할 경우 몸속에서 요산결정으로 뭉쳐지게 됩니다. 이러한 요산결정체가 관절과 장기 등에 침착하여 염증을 유발하고 극심한 통증을 동반하는 것을 통풍이라고 합니다.
통풍의 원인
- 수명 연장: 평균 수명이 늘어나면서 통풍 환자가 증가하고 있습니다.
- 식이 변화: 서구화된 식습관과 고칼로리 음식의 섭취가 원인이 됩니다.
- 비만 증가: 비만 인구의 증가는 통풍 발병률을 높입니다.
- 콩팥질환 증가: 콩팥의 기능이 떨어지면 요산 배출이 어려워져 통풍이 발생할 수 있습니다.
- 약물 사용 증가: 이뇨제나 저용량 아스피린 같은 약물이 혈중 요산 수치를 증가시킵니다.
통풍을 유발하는 요산은 조개, 고등어, 새우, 멸치, 맥주, 붉은 고기 등에 많이 포함되어 있습니다.
음주는 요산이 콩팥을 통해 소변으로 빠져나가는 것을 방해하고 이뇨현상으로 몸속의 수분을 줄어들게 하여 요산 수치를 급격히 상승시킵니다.
특히 맥주 효모에는 요산 성분이 있어 맥주를 마시는 것은 요산을 직접 섭취하는 것과 같습니다.
통풍 초기증상
- 극심한 통증: 특히 기온이 낮은 새벽에 발가락 부위에서 자주 발생합니다.
- 부기와 발적: 통증이 있는 관절 주변이 붓고 붉어집니다.
- 발열: 염증 반응으로 인해 체온이 상승할 수 있습니다.
통풍은 진단이 명확합니다. 어느 시점에 갑자기 ’불에 데인 것 같은 통증‘이 찾아옵니다. 특히 기온이 낮은 새벽에 체온이 낮은 발가락 부위에서 자주 발생합니다.
갑자기 아프고 통증 강도가 강하여 일반 관절염과는 명확한 차이가 있습니다. 급성통증이 생기면 다리를 베개 등으로 받쳐 높이 올리고 얼음찜질 하는 것이 통증 완화에 도움이 됩니다. 진통소염제를 복용하고 빠른 시간 내에 병원을 방문해야 합니다.
통풍 진단 방법으로는 혈액검사와 함께 X-RAY, CT, 관절초음파를 시행하고 관절액을 주사기로 뽑아서 편광현미경으로 요산 결정을 확인합니다.
통풍에 안 좋은 음식
- 조개, 고등어, 새우, 멸치: 요산 함량이 높아 요산 수치를 급격히 올립니다.
- 맥주: 맥주 효모에는 요산 성분이 있어 통풍을 악화시킵니다.
- 붉은 고기: 육류는 퓨린 함량이 높아 요산을 증가시킵니다.
- 당분: 과도한 당분 섭취는 통풍을 악화시킬 수 있습니다.
통풍 위험인자는 비만, 맥주, 탈수, 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증, 만성콩팥병인데 이런 인자를 가진 사람들은 비교적 치료가 쉽습니다.
위험인자가 없는 환자는 오히려 치료가 쉽지 않아 치료기간이 길어집니다. 음주는 요산이 콩팥을 통해 소변으로 빠져나가는 것을 방해하고 이뇨현상으로 몸속의 수분을 줄어들게 하여 요산 수치를 급격히 상승시킵니다.
특히 맥주 효모에는 요산 성분이 있어 맥주를 마시는 것은 요산을 직접 섭취하는 것과 같습니다. 피할 수 없는 술자리면 요산을 높이지 않는 와인이 낫습니다. 무리한 등산보다는 평지를 걷는 운동이 좋고, 물을 많이 마시는 것은 통풍 완화에 아주 좋습니다. 산행 후 음주는 절제하고, 육식도 줄여야 합니다.
통풍 관리 방법
- 수분 섭취: 하루에 물을 충분히 마시면 요산이 소변으로 배출되는 것을 돕습니다.
- 식이 섬유: 엽산, 비타민C가 풍부한 채소를 많이 섭취하면 요산 축적을 막아줍니다.
- 퓨린 섭취 제한: 퓨린 함량이 높은 식품의 섭취를 줄이고, 채소와 과일을 많이 섭취합니다.
- 정상 체중 유지: 비만은 통풍을 악화시키므로 체중을 적절하게 관리합니다.
- 금주: 알코올, 특히 맥주는 피해야 합니다.
- 규칙적인 운동: 평지를 걷는 운동이 좋고, 무리한 운동은 피합니다.
통풍 치료
통풍 치료는 통증 완화와 요산 수치 관리를 목표로 합니다.
- 약물 치료: 통풍 통증을 완화하기 위해 진통소염제, 콜히친, 스테로이드 등을 사용합니다. 급성 통풍 발작 시 비스테로이드 항염제(NSAIDs), 콜키친, 글루코코티코이드 등이 사용됩니다.
- 요산 관리: 요산 수치를 조절하기 위해 장기적인 관리가 필요합니다. 약물치료로는 알로푸리놀이나 페북소스타트와 같은 요산 저하제가 사용됩니다. 혈액검사와 함께 X-RAY, CT, 관절초음파 등을 통해 요산 결정을 확인합니다.
- 식이요법: 퓨린이 적은 음식을 섭취하고, 요산 배출을 돕는 식품을 꾸준히 섭취합니다.
통풍 재발 방지
통풍은 한번 발병하면 재발할 가능성이 높습니다. 따라서 재발을 방지하기 위해 지속적인 관리가 필요합니다.
- 꾸준한 약물 복용: 의사의 처방에 따라 꾸준히 약물을 복용하여 요산 수치를 조절합니다.
- 정기적인 검사: 요산 수치와 신장 기능을 정기적으로 검사하여 이상 여부를 확인합니다.
- 건강한 생활습관 유지: 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하여 요산 수치를 관리합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스는 통풍을 악화시킬 수 있으므로, 적절한 휴식과 스트레스 관리를 통해 건강을 유지합니다.
통풍에 좋은 음식
- 유제품: 우유, 치즈 등의 유제품은 통풍 완화에 도움이 됩니다.
- 커피: 커피는 요산 배출을 촉진합니다.
- 비타민C: 비타민C가 풍부한 채소와 과일은 요산 축적을 막아줍니다.
- 레드비트: 레드비트는 알칼리성 식품으로, 산성화된 몸을 중화시키고 요산 배출을 돕습니다.
- 체리: 체리는 요산 수치를 낮추고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 녹황색 채소: 시금치, 브로콜리, 케일 등은 퓨린 함량이 낮아 안전하게 섭취할 수 있습니다.
결론
통풍은 잘 관리하지 않으면 재발할 수 있는 질병이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 생활의 질을 높일 수 있습니다. 통풍 초기증상을 인지하고, 원인을 피하며, 적절한 식단과 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 정기적인 검진과 전문의 상담을 통해 통풍을 효과적으로 관리하시기 바랍니다.
