돌발성 발진이란?
돌발성 발진(Exanthem subitum), 또는 장미진(Roseola)은 영아와 유아에게 주로 발생하는 바이러스성 질환으로, 고열이 먼저 발생한 후 전신에 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 돌발성 발진은 주로 생후 6개월에서 2세 사이의 아이들에게 흔히 발생하며, 인간 헤르페스바이러스 6형(HHV-6)과 7형(HHV-7)에 의해 발생합니다.
주요 특징
- 발생 연령: 주로 생후 6개월~2세의 영유아
- 주요 원인: 인간 헤르페스바이러스 6형(HHV-6), 7형(HHV-7)
- 경과: 고열이 3~5일 지속된 후 체온이 급격히 정상으로 돌아가면서 전신에 발진이 나타남
돌발성 발진의 원인
돌발성 발진의 원인은 인간 헤르페스바이러스 6형(HHV-6)과 7형(HHV-7)입니다. 이 바이러스는 감염된 사람의 타액을 통해 전파되며, 주로 영유아에게 감염을 일으킵니다. 바이러스는 감염된 후 평생 신경 세포에 잠복해 있지만, 주로 영유아 시기에만 증상을 일으킵니다.
주요 원인
- 인간 헤르페스바이러스 6형(HHV-6): 돌발성 발진의 주요 원인 바이러스로, 대다수의 감염 사례가 이 바이러스에 의해 발생합니다.
- 인간 헤르페스바이러스 7형(HHV-7): HHV-6보다 드물지만, 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다.
감염 경로
- 타액을 통한 전염: 바이러스는 감염된 사람의 타액에 존재하며, 가까운 접촉이나 호흡기 비말을 통해 전파됩니다.
돌발성 발진의 증상
돌발성 발진의 초기 증상은 갑작스러운 고열로 시작됩니다. 고열은 3~5일간 지속되며, 열이 내린 후에는 몸에 붉은 발진이 나타납니다. 발진은 주로 가슴, 배, 등에서 시작해 목, 얼굴, 팔 등으로 퍼질 수 있습니다.
주요 증상
- 고열: 39~41℃ 정도의 고열이 발생하고, 이 고열이 3~4일간 지속됩니다. 열이 나는 동안 아이는 비교적 활발하게 활동할 수 있으며, 감기 증상이나 기침은 드물게 나타납니다.
- 발진: 열이 갑자기 내리면서 전신에 발진이 나타납니다. 발진은 핑크색 또는 붉은색의 작은 반점 또는 구진으로, 주로 가슴, 배, 등에서 시작해 몸 전체로 퍼집니다. 발진은 가려움이 없으며, 통증도 동반되지 않습니다.
- 식욕 저하: 열이 나는 동안 아이의 식욕이 줄어들 수 있습니다.
- 경련: 일부 아이들은 고열로 인해 열성 경련을 경험할 수 있습니다.
증상 경과
- 고열 기간: 3~5일간 지속되며, 열이 떨어지면서 발진이 나타납니다.
- 발진 지속 기간: 발진은 1~2일 내에 사라지며, 후유증 없이 회복됩니다.
발진의 특징
- 발진은 눌렀을 때 색이 흐려지며, 시간이 지나면 자연스럽게 사라집니다.
- 발진이 나타나는 동안 아이는 대체로 기분이 좋고 활동성이 유지됩니다.
돌발성 발진의 격리 기간 및 전염력
돌발성 발진은 고열이 나타나기 전부터 전염성이 있습니다. 그러나 대개 증상이 경미하고 대부분의 아이들이 일상생활에서 쉽게 감염되기 때문에 특별한 격리가 필요하지는 않습니다.
격리 필요 여부
- 격리 불필요: 돌발성 발진은 일반적으로 격리가 필요하지 않습니다. 아이가 열이 내리고 발진이 사라진 후에는 일상생활에 복귀할 수 있습니다.
- 전염 관리: 감염 초기에는 타인과의 접촉을 피하고, 감염된 아이와 가까운 접촉을 한 사람은 손 씻기를 철저히 합니다.
전염 관리
- 타액을 통해 전염되므로 아이가 사용하는 물품(젖병, 장난감 등)을 자주 소독하고, 손을 자주 씻는 것이 중요합니다.
- 발진이 나타나기 전까지는 타인에게 전염시킬 수 있으므로, 집단 생활하는 곳에서는 감염 초기 주의가 필요합니다.
돌발성 발진의 치료 방법
돌발성 발진은 대부분 자연적으로 회복되므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 주로 고열을 조절하고 아이의 불편함을 최소화하는 대증 치료에 중점을 둡니다.
주요 치료법
- 해열제 사용: 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜 등을 사용해 고열을 조절합니다. 아스피린은 사용하지 않습니다.
- 수분 섭취: 열이 날 때 탈수가 발생하지 않도록 충분한 수분을 섭취시킵니다.
- 안정 및 휴식: 아이가 충분히 쉬고, 편안한 환경에서 안정하도록 합니다.
가정에서의 관리
- 체온 모니터링: 아이의 체온을 정기적으로 측정하고, 고열이 계속되면 의료진과 상담합니다.
- 가벼운 옷 착용: 아이가 열을 잘 발산할 수 있도록 가벼운 옷을 입힙니다.
- 수분 보충: 물, 미음, 이온 음료 등을 통해 수분을 충분히 보충합니다.
의료 상담이 필요한 경우
- 고열이 5일 이상 지속되거나 열성 경련이 발생하는 경우 즉시 의료진의 진료를 받습니다.
돌발성 발진의 예방 방법
돌발성 발진은 특정 예방 백신이 없으며, 대부분의 아이들이 생후 2세 이전에 감염됩니다. 예방은 주로 전염을 최소화하기 위한 위생 관리에 중점을 둡니다.
예방 수칙
- 손 씻기: 아이와 접촉하기 전후에 손을 깨끗이 씻습니다.
- 타액 전염 방지: 감염된 아이와 타인의 접촉을 최소화하고, 개인 물품(수저, 젖병 등)을 공유하지 않습니다.
- 집단생활 시 주의: 어린이집, 유치원 등에서 돌발성 발진이 유행할 때는 감염 예방을 위해 개인 위생을 철저히 지킵니다.
추가 예방 조치
- 아이가 감염된 경우, 발진이 사라질 때까지 충분히 휴식하도록 하고, 어린이집이나 유치원 등 집단 생활에 복귀하기 전에 회복 상태를 확인합니다.
돌발성 발진에 대한 주의사항
돌발성 발진은 대부분의 아이들이 자연스럽게 회복되지만, 고열로 인한 경련이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 아이가 갑자기 경련을 일으키면, 즉시 아이의 옆에 있는 물건을 치우고, 머리를 옆으로 돌려 기도가 막히지 않도록 합니다. 경련이 5분 이상 지속되면 응급실로 가야 합니다. 돌발성 발진은 특별한 후유증 없이 회복되지만, 증상이 의심될 때는 의료진과 상담해 적절한 관리법을 따르는 것이 중요합니다.